貓咪肥厚性心肌病 (HCM)：品種好發與篩檢重要性

肥厚性心肌病（HCM）是貓咪最常見的心臟疾病，被稱為「沉默的殺手」，因為許多貓咪在疾病早期幾乎沒有明顯症狀。研究顯示約有 15% 的貓咪患有某種程度的心肌肥厚，而老年貓的盛行率更高達近 30%。了解這個疾病並定期篩檢，是保護貓咪心臟健康的關鍵。

## 什麼是肥厚性心肌病？

肥厚性心肌病是一種心肌異常增厚的疾病，主要發生在左心室。當心肌壁變厚時，心室空間縮小，心臟無法有效地充血與泵血，進而導致一系列問題：

* 血液回流不順，造成肺部積水
* 心臟負擔加重，可能引發心律不整
* 血液流動變慢，增加血栓形成風險
* 血栓可能堵塞後肢動脈，造成急性癱瘓

## 哪些貓咪容易罹患 HCM？

雖然任何貓咪都可能罹患 HCM，但某些純種貓因為基因突變的關係，風險明顯較高：

特別好發的品種包括：

* 緬因貓（Maine Coon）
* 布偶貓（Ragdoll）
* 美國短毛貓
* 波斯貓
* 孟加拉貓
* 斯芬克斯貓
* 伯曼貓
* 挪威森林貓

此外，肥胖的公貓罹病風險也相對較高。如果你的貓咪屬於上述品種，更應該重視心臟健康的定期追蹤。

## 早期症狀難以察覺

HCM 最令人擔憂的特點是早期幾乎沒有症狀。許多貓咪在心臟功能已經受損的情況下，仍然看起來完全正常。當症狀出現時，往往代表疾病已經進展到較嚴重的階段。

可能出現的警訊：

* 呼吸急促或張嘴呼吸
* 活動力明顯下降
* 食慾減退、體重減輕
* 精神變差、嗜睡
* 後肢突然無力或癱瘓（血栓警訊）
* 後腳肉墊發白或發紫
* 昏厥或突然倒下

如果貓咪出現後肢癱瘓、肉墊冰冷發白等血栓症狀，這是緊急狀況，請立即就醫。

## 為什麼篩檢如此重要？

由於 HCM 早期沒有明顯症狀，定期篩檢是唯一能及早發現問題的方法。

常見的篩檢方式：

1. **心臟超音波**：這是診斷 HCM 的黃金標準，可以直接測量心肌厚度、評估心臟功能
2. **Pro-BNP 血液檢測**：檢測心臟壓力指數，當心肌負擔增加時數值會上升
3. **胸腔 X 光**：評估心臟外觀大小與肺部狀況
4. **基因檢測**：針對緬因貓、布偶貓等已知帶有特定基因突變的品種

建議篩檢頻率：

* 好發品種的貓咪：建議每年進行心臟超音波檢查
* 一般貓咪：七歲以上每年健檢時加做心臟評估
* 已確診 HCM：依照獸醫建議定期追蹤

## 疾病分期與治療方向

目前 HCM 依照美國獸醫內科醫學會的指引，分為以下階段：

* **A 期**：好發品種但心臟尚未出現變化
* **B1 期**：有心肌肥厚但無症狀，左心房正常或輕微擴大
* **B2 期**：有心肌肥厚但無症狀，左心房中度至重度擴大，血栓風險高
* **C 期**：已出現心衰竭或血栓症狀

治療方式會根據疾病分期調整，可能包括：

* 口服藥物控制心律與血壓
* 利尿劑減輕肺部積水
* 抗凝血藥物預防血栓
* 定期回診追蹤心臟功能

## 居家觀察要點

確診 HCM 的貓咪，飼主可以在家進行簡單的觀察：

* 計算休息或睡眠時的呼吸次數，正常應低於每分鐘 40 下
* 排除剛運動、進食或天氣熱等因素
* 若呼吸次數持續偏高，應盡快就醫
* 留意後肢是否有無力、拖行、肉墊變白等異狀

維持貓咪適當體重、減少環境壓力、提供安靜的生活空間，都有助於降低心臟負擔。雖然 HCM 目前無法完全治癒，但透過早期發現與妥善照護，許多貓咪仍能維持良好的生活品質。

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**References:**
* [心傳動物醫院 - 喵星人最容易得的心臟病](https://www.chuanvet.com/hcm/)
* [專心動物醫院 - 貓肥厚性心肌病](https://cardiospecialvh.com/貓肥厚性心肌病)
* [以立動物醫院 - 肥大性心肌病 貓咪的沉默殺手](https://elitevetclinic.com/肥大性心肌病-貓咪的沉默殺手/)
* [凝視犬貓專科醫院 - 緬因貓與布偶貓的心臟健康](https://gazevetcare.com.tw/educations/緬因貓與布偶貓的心臟健康/)
* [喵皇奴 - 貓肥厚性心肌病是什麼與症狀](https://www.meow-servant.com/en/blogs/school/141251)