貓咪甲狀腺亢進症狀辨識與飲食管理

家中老貓突然精神變好、食慾大增，你可能覺得開心，但如果體重卻不斷下降，這很可能是甲狀腺亢進的警訊。甲狀腺亢進是貓咪最常見的內分泌疾病，好發於 8 歲以上的老貓。及早發現、正確治療與飲食管理，能有效控制病情並維持生活品質。

## 什麼是甲狀腺亢進？

甲狀腺是位於貓咪頸部的內分泌腺體，負責分泌甲狀腺素，調節全身的新陳代謝。當甲狀腺過度分泌甲狀腺素時，就會造成甲狀腺機能亢進。

**發病原因：**

* 甲狀腺良性肥大或腺瘤（最常見，超過 97%）
* 甲狀腺惡性腫瘤（少於 3%）
* 確切病因尚未完全明瞭

**好發族群：**

* 8 歲以上老貓（超過 95%）
* 無明顯品種或性別差異
* 中老年貓咪應定期檢查

## 甲狀腺亢進的六大警訊

甲狀腺亢進的症狀往往會讓飼主誤以為貓咪「變年輕了」，但其實是身體在過度燃燒。

### 1. 食慾增加但體重減輕

這是最典型的症狀。貓咪吃得比以前多，但體重卻持續下降，肌肉也逐漸流失。

### 2. 喝水量增加

甲狀腺素過多會影響腎臟功能，導致貓咪喝更多水、尿量也增加。

### 3. 活動力異常增加

原本慵懶的老貓突然變得躁動不安、精神亢奮，甚至半夜不睡覺。

### 4. 嘔吐或腹瀉

消化系統受到影響，可能出現間歇性嘔吐或軟便、腹瀉。

### 5. 毛髮狀況變差

毛髮可能變得粗糙、失去光澤，或出現過度掉毛的情況。

### 6. 心跳加速與呼吸變快

甲狀腺素會刺激心血管系統，導致心跳加速、呼吸急促，長期可能引發心臟病。

## 常見併發症

甲狀腺亢進不只影響代謝，還會連帶影響其他器官：

| 受影響系統 | 可能問題 |
|------------|----------|
| 心血管系統 | 心跳過速、高血壓、心臟肥大 |
| 泌尿系統 | 腎臟病（可能被掩蓋） |
| 消化系統 | 嘔吐、腹瀉、食慾異常 |
| 神經系統 | 躁動、焦慮、行為改變 |

**特別注意：甲亢會「掩蓋」腎臟病**

甲狀腺亢進會提高腎臟過濾率，讓腎指數檢查「看起來」正常，但腎臟問題可能持續惡化。約 30% 的甲亢貓咪同時有不同程度的腎臟病，治療時需要同步監控。

## 診斷方式

獸醫會透過以下方式確診：

* **血液檢查**：測量 T4（甲狀腺素）濃度
* **理學檢查**：觸診頸部是否有甲狀腺腫大
* **心臟檢查**：評估是否有心臟併發症
* **腎功能檢查**：監控潛在的腎臟問題

## 治療方式

貓咪甲狀腺亢進有多種治療選擇，台灣目前以口服藥物為主流。

### 口服藥物治療

* **優點**：效果顯著、居家餵藥方便、費用較低
* **缺點**：需終身服用、需定期抽血追蹤
* **注意**：少數貓咪可能有副作用（腸胃不適、貧血、白血球減少）

### 放射性碘治療（I-131）

* **優點**：非侵入性、通常一次治療即可
* **缺點**：費用較高、治療後需隔離
* **適合**：藥物副作用嚴重或不願長期餵藥的情況

### 外科手術

* **優點**：可根除病灶
* **缺點**：麻醉風險、可能損傷周圍組織
* **適合**：單側甲狀腺腫瘤

### 處方飲食

* 限制碘攝取的處方飼料
* 需作為唯一食物來源才有效
* 適合無法接受其他治療的貓咪

## 飲食管理原則

甲狀腺亢進會使代謝率大幅上升，貓咪變成「燃脂怪獸」，飲食管理非常重要。

### 營養重點

| 營養素 | 建議比例 | 原因 |
|--------|----------|------|
| 蛋白質 | 50～60% ME | 補充流失的肌肉 |
| 碳水化合物 | 5～10% ME | 避免血糖問題 |
| 脂肪 | 適量 | 提供熱量來源 |

### 飲食建議

**應該這樣做：**

* 選擇高蛋白、高熱量、好消化的食物
* 優先選擇濕食（幫助補充水分）
* 提供優質蛋白質來源
* 少量多餐
* 確保充足飲水

**應該避免：**

* 高碳水化合物飼料
* 只吃乾飼料
* 不規律的餵食

### 熱量計算

甲亢貓咪的熱量需求比一般貓咪高：

* 計算靜止能量需求（RER）
* 乘上 1.2～1.4 倍
* 得到每日能量需求

### 合併腎臟病時的調整

若同時有腎臟病，需要額外注意：

* 降低磷的攝取
* 維持充足飲水量
* 蛋白質品質優先於限制量
* 根據腎病分期調整

## 居家照護重點

### 定期監測

* 按時餵藥，不可自行停藥
* 定期回診抽血追蹤
* 監控體重變化
* 觀察飲水量與尿量

### 日常觀察

* 記錄每日食量
* 注意精神狀態變化
* 觀察是否有嘔吐、腹瀉
* 留意呼吸是否急促

### 環境調整

* 提供安靜舒適的休息環境
* 減少壓力來源
* 確保隨時有乾淨飲水

## 預後與壽命

**好消息：**

* 治療效果通常非常好
* 大多數貓咪能恢復正常健康狀態
* 定期追蹤可以維持良好生活品質

**關鍵是：**

* 及早發現、及早治療
* 按時服藥、定期回診
* 搭配適當的飲食管理
* 同時監控腎臟健康

老貓突然「返老還童」不一定是好事，當發現貓咪食慾變好卻越來越瘦時，務必帶去獸醫檢查。甲狀腺亢進雖然是慢性病，但只要配合治療與飲食管理，貓咪仍能擁有舒適的晚年生活。

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**References:**
* [老貓食慾變好、體重變輕要注意？貓咪甲狀腺亢進照護指南 - 汪喵星球](https://www.dogcatstar.com/blog/blog_cathyperthyroidism/)
* [甲狀腺機能亢進：貓咪食慾好怎還一直消瘦？- 豆皮動物醫院](https://peace-vet.com/feline-hyperthyroidism/)
* [深入了解貓咪甲狀腺亢進：成因、症狀與治療方式 - 寵物健康醫療網](https://pethealth.com.tw/feline-hyperthyroidism/)
* [貓咪甲狀腺亢進｜治療、營養照護 - 貓生CATRAWS](https://www.catraws.com/raw/advance/raw-for-hyperthyroidism/)
* [貓咪也會甲狀腺亢進！6大警訊要注意 - BlueBay](https://www.bluebaypetfood.com/blog/posts/【獸醫診療室】貓咪也會甲狀腺亢進！6大警訊要注意)