貓咪抓傷咬傷怎麼辦？傷口消毒與就醫時機

和貓咪玩耍或照顧牠們時，難免會有被抓傷或咬傷的時候。雖然大多數情況不嚴重，但貓的牙齒和爪子尖銳細長，容易將細菌帶入皮膚深處。正確處理傷口並了解何時該就醫，能有效降低感染風險。

## 貓抓咬傷的感染風險

許多人以為被貓抓比被狗咬輕微，但事實上貓咬傷的感染率更高。

**感染率比較：**

| 動物 | 佔咬傷案例比例 | 感染率 |
|------|----------------|--------|
| 狗 | 80% | 2～20% |
| 貓 | 5～15% | 30～50% |

貓的牙齒與爪子尖銳細長，會刺穿皮膚，將細菌帶入皮下肌肉、骨骼甚至關節，形成深層感染。

## 傷口處理三步驟

被抓傷或咬傷後，請立即進行以下處理：

### 步驟一：徹底清洗

* 用肥皂和流動清水沖洗傷口
* 至少沖洗 5～10 分鐘
* 目的是減少細菌數量，降低感染機率
* 不要擠壓傷口，避免將細菌推入更深

### 步驟二：消毒殺菌

* 用無菌生理食鹽水再次沖洗
* 使用優碘（碘伏）或雙氧水消毒傷口
* 消毒範圍應大於傷口周圍
* 可塗抹抗生素軟膏（如 mupirocin）

### 步驟三：包紮保護

* 用乾淨紗布輕壓止血
* 傷口乾燥後以無菌敷料覆蓋
* 避免傷口二次污染
* 每天更換敷料並觀察傷口狀況

## 需要立即就醫的情況

以下情況請盡快就醫：

**傷口狀況：**

* 傷口很深，見到皮下組織
* 出血超過 10 分鐘仍未停止
* 傷口在臉部、手指、關節或生殖器附近
* 傷口有異物無法清除

**感染徵兆（通常在 24～72 小時內出現）：**

* 傷口周圍紅腫範圍擴大
* 傷口持續疼痛或疼痛加劇
* 有膿狀分泌物流出
* 傷口發熱
* 出現紅線從傷口向外延伸（淋巴管炎）

**全身症狀：**

* 發燒超過 38°C
* 淋巴結腫大（尤其是傷口附近）
* 全身倦怠、寒顫

## 認識貓抓病

貓抓病是被貓抓傷或咬傷後可能發生的細菌感染，由巴通體菌（Bartonella henselae）引起，幼貓較常攜帶此菌。

### 症狀時程

**受傷後 3～10 天：**

* 傷口處出現紅斑或小丘疹
* 可能有輕微搔癢
* 少數會變成水皰或膿皰

**受傷後 1～3 週：**

* 傷口附近淋巴結腫大（最常見）
* 發燒（超過 38.3°C）
* 倦怠、食慾不振
* 噁心、嘔吐、腹痛

### 高風險族群

* 免疫力較弱者（幼童、老人、慢性病患者）
* HIV 感染者
* 接受化療或免疫抑制治療者

貓抓病在免疫力正常的人身上通常會自癒，但在高風險族群可能導致嚴重併發症。

## 破傷風疫苗考量

就醫時，醫師會根據「傷口深淺」與「疫苗接種史」判斷是否需要補打破傷風疫苗。

**建議補打的情況：**

* 傷口深且有污染風險
* 不確定上次接種時間
* 距離上次接種超過 5～10 年

破傷風疫苗的保護力會隨時間減弱，定期追加接種很重要。

## 預防被貓抓咬的建議

### 與貓互動時

* 避免過度刺激貓咪（如用手逗弄腹部）
* 學會辨識貓咪的警告訊號（耳朵後壓、尾巴甩動）
* 使用玩具而非手指與貓玩耍
* 不要在貓咪進食或睡覺時打擾

### 日常照護

* 定期修剪貓咪指甲
* 維持乾淨的飼養環境
* 定期為貓咪驅除跳蚤（跳蚤是傳播巴通體菌的媒介）
* 新養的貓咪建議帶去獸醫檢查

### 高風險族群特別注意

* 幼兒、老人與免疫力低下者應減少與陌生貓接觸
* 避免與幼貓過度親密接觸（幼貓較常帶菌）
* 被抓咬後務必徹底清潔消毒

## 貓咪傷口的居家照護

如果是貓咪自己受傷，基本處理原則相似：

1. 用生理食鹽水清洗傷口
2. 使用寵物專用消毒液消毒
3. 避免貓咪舔舐傷口（可戴頭套）
4. 觀察是否有感染跡象
5. 傷口深或有分泌物應盡快就醫

被貓抓傷咬傷雖然常見，但不應輕忽。正確的清潔消毒是第一道防線，持續觀察傷口變化，出現感染徵兆時及早就醫，才能避免小傷口變成大問題。

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**References:**
* [被野貓抓傷或犬貓咬傷如何處理？- SBM9E](https://www.sbm9e.com/blogs/dr喵小教室/66344)
* [被貓抓傷、咬到要看醫生嗎？- Hello 醫師](https://helloyishi.com.tw/healthy-habits/first-aid/what-is-cat-scratch-disease/)
* [貓抓病 - 亞洲大學附屬醫院](https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=400)
* [獸醫師教你3招緊急處理 - 里德貓砂](https://leedecat.com/被貓抓傷、咬到要看醫生嗎獸醫師教你3招緊急處理/)
* [貓咪傷口居家照護 - Thinkrawgical](https://www.thinkrawgical.com/post/wound_care)